原标题：周身不舒坦？警惕老年详细征

炎炽热日，老年一又友如何坦然度夏？一组有着丰富临床教养的多学科医师团队初度系统梳理的老年健康问题值得一读。

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日前，复旦大学附属华山病院领衔推出首部中国老年健康科普系列短剧《康大姨和她的老邻居们》。医师团队尝试以剧说科普，内容涵盖跌倒、养分不良、骨质疏松、高血压、糖尿病、心肌梗塞、脑卒中、老年详细征及阿尔兹海默病等10余种老年常见病的从头领略、早期防患。

跟着东说念主均预期寿命不休普及，慢性病高发是老龄化社会的一大挑战，我国超1.8亿老年东说念主患有慢性病，患有多种慢性病比例高达75%。本文特邀主创团队聊聊老年详细征与老年健康十大问题。

老年详细征，这个见解在中国风起云涌，脚下推论、普及得很快。提到老年详细征，必须提到其产生的社会布景。据集结国瞻望，到2025年，我国老年东说念主口总和将达到2.8亿，占总东说念主口比重接近五分之一，这意味着我国行将干与深度老龄化社会。到2050年，中国老年东说念主口将毁坏4.8亿，比重接近37%，将成为全球老龄化最严重的国度之一。跟着老龄化程度的不休加快，老年东说念主群独有的健康问题日益激发社会暖热。

衰本钱身即可酿成老年健康问题的各样性和复杂性，就像一辆开了许多年的汽车，由于恒久使用和磨损，许多零部件齐可能出现或多或少的问题，这就给珍摄和维修带来挑战，从而可能影响汽车的使用年限。

因此，国内老年医学界引入老年详细征这一见解，但愿匡助巨匠更全面地了解老年东说念主群的生理、阵势、社会等多维度的健康气象。老年详细征被鄙俚暖热是源于老龄化这个社会大布景。

一组临床症候群，并非一种病

跟着年龄的增长和机体的年迈，各个器官功能齐在不休着落，各样慢性疾病和年迈症状就会接踵出现。老年详细征便是指老年东说念主由多种疾病或多种原因酿成的并吞种临床发达或问题的症候群。

它不是指某一种或几种疾病，而是老年东说念主群独有的一组临床症候群，包括老年期固执、跌倒、养分不良、失眠、头晕、衰弱、心焦抑郁、肌少症、多重用药、便秘、慢性难过等30多种类型。

这也代表着一种领略趋势。比年来，老年医学暖热的要点依然初始由“病”转向“东说念主”，不再单纯暖热某一疾病或然器官的休养和康复问题，而是愈加留心老年东说念主举座的健康状态和功能爱戴。

当今，老年详细征这一见解天然在寰宇各大三甲病院被鄙俚使用，但在许多地区尚未实足普及，比较糖尿病、高血压等常见慢性病，老年详细征还未引起老年东说念主自身和家属以致医护东说念主员的裕如爱好，导致一些所谓的“小流毒”不休加剧并最终影响老年东说念主的生存质料和预期寿命。

举个例子，如果咱们莫得实时发现某个老年东说念主存在跌倒风险并采取早期预警和烦躁措施，一朝发生跌倒，后果将不胜设思。因为跌倒除了容易骨折外，还会给老东说念主带来一系列并发症，比如恒久卧床后的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞等，这齐将严重影响老年东说念主的身心健康，导致多维度失能。如果能早期预警跌倒风险、并采取有用措施，就可能幸免这些不良后果。

图为河南省永城市矿山修复项目。（资料图）张献伟摄

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5月至7月，三十四团迎来今年第一茬鹿葺丰收。史瑞霞摄

因此，早筛查、早防患、早会诊、早休养并全面管制老年详细征，对老年患者和医护东说念主员齐具有迫切的临床利用和推论价值。

不是悉数老东说念主齐适合进行老年详细评估

由于老年详细征触及老年一又友的生理、阵势和社会环境等多方面的功能状态，因此必须继承一种特殊的才略，也便是“老年详细评估”来进行科学判断、评估。

领先，需要一支专科的医疗团队，这个团队一般是以老年医学科医师为中心，专科医师、临床药师、康复休养师、养分师、护师等多学科团队各施长处，共同评估、休养和管制老年详细征，从而最大划定爱戴老年东说念主的功能状态，提高生存质料和预期寿命。

既然这项使命这样专诚旨，是不是悉数老年东说念主齐需要老年详细评估？又或然说，到底什么样的老年东说念主需要作念老年详细评估？

咱们以为，对那些患有一种或多种慢性病、软弱、多重用药、反复入院、居家或机构养老、日常生存才调受限、神志了了但需要照护、缺少社会相沿以及伴有固执等老年详细征的老年东说念主，齐是老年详细评估的适合症东说念主群。如今，已有一些大型病院条件在老年东说念主手术前进行老年详细评估，因为这有助于质问手术风险和全因亏欠率，减少术后并发症，还可裁减入院时间，减少入院用度。

不错这样说，天然这项技能能使老东说念主获益，但并不是悉数老东说念主齐适合进行老年详细评估。一般来说，实足健康老东说念主、患有严重疾病或处于疾病晚期的老东说念主，包括入住ICU，神志不清、重度固执的老东说念主不需要进行老年详细评估。

老年期固执，一种常见老年详细征

东说念主老了，东说念主们渊博嗅觉，反映容易变慢，在老年医学边界，咱们有一类专科表述即“老年期固执”，这便是一种常见的老年详细征。

要诠释的是，老年期固执和老年性固执是两个见解。老年期固执看成一种最常见的老年详细征，是由各样原因酿成的老年领略遮挡的总称，常见病因包括神经退行性病变（包括阿尔兹海默病）、脑血管病、颅内感染、脑肿瘤、脑外伤以及内科疾病导致的领略并发症等。其主要发达为挂牵力着落，定向力、留心力、实施力减退，跟着病情加剧会出现东说念主格和行动转换，晚期还会出现讲话遮挡和吞咽贫窭，最终丧失日常生存才和解自理才调，晚期实足卧床后很容易出现各样并发症，严重影响老年东说念主的生存质料和预期寿命。

东说念主们一般说的老年性固执实质上是阿尔兹海默病，它是全球最常见的固执类型，约占悉数固执患者的三分之二。固执早期可只是发达为千里默缄默、兴味爱好减少、失眠、心扉低垂等脾气和行动的转换，或然容易迷途，挂牵力着落并不较着，是以常常容易被患者及家属忽视，导致病情不休进展。许多挂牵力着落的老年一又友来门诊就诊时，发现依然发展到了中重度固执期。因此，早期识别固执的危急信号尤为迫切。

世界卫生组织在《2021年世界阿尔兹海默病答复》中明确汇报了固执早期的10大预警信号：挂牵力着落（前说后忘）、不成完成原来肃肃的任务和使命、出现疏浚贫窭、定向力差（比如跑错地方以致迷途）、判断力差（比如普通乱买东西或反复被齐集糊弄）、不成合理运筹帷幄事务、物体摆放位置无理或不对理（比如把餐具放在卫生间里）、心扉、脾气或行动转换、视空间信息处理识别贫窭（比如无视红绿灯而盲目地穿行马路）、应对或兴味爱好减退。

一朝出现以上十条中的任何一条预警信号，要实时就医，争取早会诊、早休养，切莫以为“记性不好便是年龄大了”而阻误病情。（周厚广）

（作家为复旦大学附属华山病院老年医学科解释）

老年十大健康问题快问快答

问：老年期固执既然尚不成根治，就无谓去看医师了，看了也白看？

答：其实否则。酿成固执的病因许多，有些固执类型通过科学休养是不错逆转以致调养的，比如甲状腺功能减退、自身免疫性脑炎、抑郁心焦等酿成的固执。对阿尔兹海默病、额颞型固执、路易体固执或帕金森固执等，欧博最新网址天然仍无有用药物能逆转或调养，但通过早期的药物休养、领略考验、康复锤真金不怕火等休养技能仍能有用减缓病情进展速率，改善生存质料，延伸预期寿命。

问：为什么如斯强调老年东说念主需要防患跌倒？

答：对老年东说念主，防患跌倒是十分迫切的，这主如若由于跌倒的两个特质：第一，高发；第二，后果严重。领先，跌倒在老年东说念主群中发生率高，在全世界边界内，每4个老年东说念主中就会有1个发生过跌倒。我国的情况也不乐不雅，报说念走漏，65岁以上老年东说念主有30%发生过跌倒，80岁以上老东说念主有50%发生过跌倒，以致有一半以上的老年患者不啻一次跌倒。第二，跌倒的后果严重，被称为我国65岁老年东说念主的“头号杀手”。一次无意跌倒事件，会导致一系列不良后果，举例骨折、出血、脑血管无意等，以致卧床不起，生存质料急转直下。

问：老年东说念主应如何幸免跌倒？

答：有用幸免跌倒，暴虐作念到两步：第一，评估；第二，改善。领先，针对自身高危身分采取措施，防患跌倒。举例，如果发现自身的肌肉力量着落了，不错通过畅通锤真金不怕火改善力量；如果是居家环境存在跌倒风险，不错进行简单的居家更正；如果是用药身分加多了跌倒风险，不错了解药物的反作用，提前防患。还要强调的是，防患跌倒最迫切的小数是“改掉急性子”，老年东说念主要时刻指示我方，行动节律要减速，提高生存安全性。

问：许多老年东说念主肩周炎发作严重时手齐抬不起来，除了吃药还应该怎样办？

答：生存中普通有些老年东说念主，也没受什么较着外伤，但便是胳背抬不起来，许多东说念主就自我会诊为肩周炎，初始牵拉、爬墙、甩肩膀、口服药物等，后果一般，以致还会出现加剧倾向。这是因为肩周炎的发病特征与许多疾病一样，而引起肩要害行为受限的原因也许多，包括咱们较肃肃的“冻结肩”（老庶民说的肩周炎）、肩袖毁伤、肩峰撞击症等。

也便是说，并不是悉数的肩部难过齐是肩周炎。果真的冻结肩发病率仅占肩部难过的约10%，肩袖毁伤才是最常见的肩要害疾病。如果此时将肩袖毁伤误以为冻结肩，通过爬墙等锤真金不怕火要害行为度，同期自行口服药物消炎止痛，可能避人眼目，导致肩袖扯破加剧，出现越练越痛的情况。因此，遭受肩痛和手臂抬起贫窭，稀奇是经自行休息后难过仍不缓解、超两周以上，要实时就医。

问：老年东说念主脑梗死和心扉激昂联系系吗？

答：心扉激昂照实是老年东说念主脑梗死发生的常见诱因。有究诘走漏，近30%的卒中患者发病前两小时有盛怒、畏缩、不安、病笃等负面心扉变化，或因惊吓导致的体位迅速转换。究诘者揣度，这些心扉应激可能导致一过性凝血功能和血细胞功能转换，交感神经繁盛导致心率、血压转换。

问：除了心扉激昂，老年东说念主脑梗死还有哪些危急身分？

答：这个问题照实很迫切，实质上90%的脑卒中风险归因于10个可控危急身分：高血压病、行为少、腹型臃肿、血脂很是、抽烟、饮食不健康、腹黑原因（如房颤）、糖尿病、阵势压力大、饮酒。

问：老年东说念主手抖便是帕金森病吗？

答：许多老年东说念主齐对这个问题很感兴味，手抖照实是帕金森病的中枢症状之一，但不是会诊帕金森病不可或缺的症状。

帕金森病的中枢症状包括动作逐步、静止性震颤、肢体强直和姿势步态不稳（慢、抖、僵、摇），但会诊帕金森病最迫切、且必须具备的症状是动作逐步，静止性震颤和肌强直两者具备一项，再团结其他特征即可。

绝大多量帕金森病患者齐有静止性震颤，但也有少数帕金森病患者尤其是老年患者可能毕生莫得震颤，何况震颤也可见于许多其他疾病中。因此，老年东说念主手抖不一定是帕金森病，莫得手抖也不一定不是帕金森病。

问：老年东说念主为什么更容易出现低血糖？

答：领先，年龄自己便是低血糖发生的危急身分之一，因为老年东说念主形体关于糖的调遣才调跟着年龄增长在不休着落。其次，老年东说念主常常伴有多种疾病，比如慢性肾病、心脑血管病、肝功能不全等等，除了糖尿病的药，老年东说念主还可能同期使用多种休养这些疾病的药物，药物之间容易出现相互作用加强降糖药的作用。再者，部分老年东说念主依然出现了较着领略功能遮挡，很容易记错药物剂量和服药次数，导致过量使用降糖药。也因此，老年糖尿病患者比中后生糖尿病患者的低血糖风险更高。

问：老东说念主一朝发生胸闷胸痛，是不是吃保心丸、救心丸就不错了？

答：在许多东说念主的领略里，发生胸痛的第一反映便是迅速吃一粒保心丸，何况许多东说念主吃药后照实嗅觉会好些。但事实上，这不是一个次第的处理。保心丸等中成药更侧重于对冠心病的恒久慢性稳如期的休养。一般的心绞痛发作，不错吃一粒硝酸甘油以急救，它不错彭胀冠状动脉，缓解心绞痛的症状。

但如果是心梗的胸痛，就不是简单吃粒药能科罚的。此时，口服药物只是一个减缓心梗恶化的技能，更迫切的是尽快根除冠状动脉缺血，否则心梗在很短的时间内会导致心源性暴毙，激发生命危急。此时，应该在自行服用药物的同期，握紧时间拨打“120”，第一时间将患者送往各大病院的胸痛中心进行休养，以根除生命挟制。

问：老年东说念主吃得少正常吗？怎样看待“令嫒难买老来瘦”这句话？

答：这其实触及老年养分问题。从外不雅上的胖瘦来评判老年一又友是否健康并不科学。现时河南足球怎么注册，中国老龄化日益严重，养分不良在老东说念主中很常见，尤其是养老院和恒久入院老情面况更严重。有些东说念主以为东说念主老了吃得少很正常，是以就没采取任何措施。如果每天养分摄入齐有缺口，遥遥无期就会导致养分不良。养分不良会导致老年东说念主肌肉量减少、容易跌倒、免疫力着落、领略才调着落等严重后果。是以，养分问题对老年东说念主健康稀奇迫切。